肱骨前移
肱骨前移是上臂的肱骨過於往前移或是往後移的幅度不足,
涉及到肩後關節囊的攣縮及自身頑固的不良姿勢問題。
「感到肩膊好像衝了往前,肩膊很容易酸攰,去健身做推胸總是感到肩關節很大壓力,甚至會有痛!」
圓肩純粹是肱骨往前及內旋,稍加治療及輔助就可以回到原位。但因為肱骨前移是涉及到有關節囊的攣縮及自身頑固的不良姿勢問題,所以改善的思路也不單是加強外旋、舒展胸背那麼簡單。
肱骨前移常見於辦公人士;圓肩和肱骨前移是可以同時發生。
肱骨前移即是怎樣?
在側面觀察,後三角肌的位置凹了進去。就算肌肉不多,看不到後三角肌,亦能看出肱骨頭往前突出;相對於肩峰,肱骨頭凸出了超過了⅓的位置、後方凹陷進去。
有肱骨前移的人,普遍會感到肩膀前側的位置疼痛,尤其是舉高手、撓背脊會感到有刺痛。肱骨前移亦影響健身訓練。例如練胸推胸會感到肩膀發力比胸還多;練背時背肌的收縮感不明顯,總感到是上斜方肌在發力。肩推時會有彈響、撞擊、不舒服的感覺。
肱骨前移是怎樣形成?
○ 我們日常生活裡很多時候,手都是往前伸的,例如用電腦、玩手機、拿東西等
○ 手臂往前伸時,也會帶動到肩胛骨往前伸
○ 為了靈活工作,身體會把手臂往外轉回來,但肩胛骨仍然位於前伸
○ 肱骨相對於肩胛骨是外旋狀態
○ 肱骨長期外旋,令前側關節囊被拉伸而變得不穩定
○ 後側關節囊變得緊縮
○ 肱骨回不到原來的位置,只能再往前走。肩關節本身是一個不穩定的結構,肱骨就會順勢往前移
這是一個惡性循環,當肱骨頭越往前移,後側關節囊就越縮越緊;然後越繃緊,肱骨就越往前頂。
肱骨前移的改善方法
針對肱骨前移的治療,我們需要放鬆繃緊的後關節囊,包括後三角肌和小圓肌和岡下肌。當後方組織回復彈性之後,就不會一直將肱骨往前推。再加以強化肩外旋肌在拉長時的力量,這樣神經系統便能放鬆,肌肉不再攣縮。
一、後關節囊鬆解及拉伸
利用按摩球或滾筒,放鬆肩部後側,包括後三角肌、肩外旋肌群。可以來回按壓3-5分鐘,或者定點按壓,再在痛點做一些主動外旋內旋的動作,幫助肌肉及筋膜滑動。
二、肩外旋拉長強化
然後打側躺,肩部舉高到90到,用另一隻手將壓住那邊手往下壓,做出一個被動肩內旋,去伸展我們的肩部後側。然後一隻手往下壓,而被壓的手去抵抗鬥力,整個動作是在原位做一個等長收縮,維持5秒後放鬆。然後再稍微用力壓底一點,再在新位置同樣鬥力5秒,重覆3-5個循環。
三、內旋推肩強化
兩隻手指公及食指菱形合起來支撐,保持核心穩定,然後慢慢下降身體。下降時打算拉開後三角肌、岡下肌、小圓肌的外旋肌群,下降直至兩邊肩胛骨貼往,然後再推起來。記得核心要保持穩定,動作只在肩胛骨活動,做20次、3組。
當後側關節囊鬆解後,肱骨就能有空間回正,便不會再往前跑,亦不會持續拉住肩部前方的韌帶,肩部疼痛或不適都會慢慢改善。