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翼狀肩胛

如果發現自己的肩胛骨內側翹起了或肩胛骨下角翻起出來,

而且可以攝超過一隻手指位,那很大可能是有翼狀肩胛了。

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翼狀肩胛的形成,通常已經累積了一段時間,已且不單單是局部的問題,而是會有一連串的代償發生,例如肩膀痛、上斜方肌勞損、呼吸不順、上背痛等等。

無論是男或女、辦公一族還是健身人士都有可能出現翼狀肩胛。

翼狀肩胛即是怎樣?

翼狀肩胛

正常情況下,我們背部的肩胛應該是很平滑貼服於我們的胸廓上面。但如果發現自己的肩胛骨內側翹起了或肩胛骨下角翻起出來,而且可以攝超過一隻手指位,那很大可能是有翼狀肩胛。

翼狀肩胛背面

有些人側面看,背部拱起的線條十分凸出,以為是駝背,但其實這是翼狀肩胛。因為肩胛骨內側翻了出來,所以側面看到它的面積多了,而不是真的駝背。真的駝背是胸椎後凸的角度增加,這點一定要注意,因為翼狀肩胛多數是伴有胸椎僵直,是與駝背完全相反的情況。如果把這情況當作是駝背來矯正,就會越來越差。

翼狀肩胛

翼狀肩胛側面

翼狀肩胛除了影響外觀,顯得虎背熊腰,其實生理上對身體亦有十分多危害。例如當肩胛骨缺乏穩定性,會影響舉手過頭動作,變相依賴上斜方肌作代償,造成上背的勞損痛症。而肩胛骨傾斜容易令肩峰下空間減少,增加肩部軟組織夾擠及撞擊的風險,造成肩袖損傷。加上肩胛骨周圍肌肉力量不平衡,肩部的肌力及肌耐力不足,亦會影響日常動作,例如推門、拿重物。

翼狀肩胛是怎樣形成?

胸小肌

一、胸背肌力失衡

前方的胸大肌底下藏著一塊胸小肌,胸小肌由第三、第四,以及第五肋骨連接到肩胛骨喙突。當胸小肌短縮繃緊,例如工作長時間處於固定姿勢,或者媽媽經常抱小朋友,或者健身過度練胸,都會令胸小肌變得繃緊,就會將肩胛骨往前方拉,從後面看肩胛骨的下角就會翹起。

另一方面,如果前鋸肌無力,肩胛骨就不會貼伏於背部,加起來就形成翼狀肩胛。

胸椎僵直

二、胸椎僵直

胸椎本身存在天然往後凸的生理弧度,並與肋骨連結。 當胸椎弧度變直,例如長期錯誤地夾背, 令後側胸廓受壓縮, 肩胛骨未能貼服胸廓形狀,顯示出翼狀肩胛。這個情況,我們首先要恢復胸椎的曲度及恢復胸廓的彈性。

長胸神經受損

三、長胸神經受損

長胸神經由頸部開始穿出來,而前鋸肌受長胸神經支配。 當長胸神經受損, 如上臂長期受到過度拉扯或負重、負重訓練動作不當、或者是反覆大幅度擺動上臂的運動員,手臂會舉不高,前鋸肌也會變得乏力, 無法將肩胛骨貼在胸廓上,造成翼狀肩胛。

翼狀肩胛的改善方法

針對翼狀肩胛的治療,以上三個成因的治療方法都有所不同,所以一定要診斷清楚是哪一種情況,才能做出針對性的改善。以下針對最常見的第一種情況,胸背肌力失衡,也是最易自己處理得到的情況,為大家介紹一套的改善運動

一、胸小肌放鬆

可以利用花生球,放在前胸偏上胸及稍外的位置,女仔的話大概是平時穿內衣肩帶的位置。我們利用自己身體的重量向下壓,可以在痛點停留十秒,然後稍稍移動到下一個痛點再停留。或者可以輕輕轉動一下肩膀,幫助筋膜滑動。

二、肩胛提肌伸展

胸小肌與肩胛提肌的繃緊多數都會一併出現,令肩胛骨過度下旋。我們可以先將右手舉高放在頸後,左手輕輕用力將頭部向下左方拉伸,感受到後頸至上背有輕微拉扯感,停留15秒,重覆五次。另一邊也是這樣。

三、前鋸肌啟動

做前鋸肌的強化運動之後,一定要學懂去掌握前鋸肌發力感覺。我們在牆上做一個平板支撐,發一點點力把自己身體推離牆面,感受腋下肋骨與肩胛骨之間的肌肉發力感。如果找不到發力感,可以試試一邊用前臂推牆,同時拱起背部,保持這個發力30秒,重覆三次。

四、前鋸肌強化

從平板支撐的姿勢開始,回想剛才前鋸肌發力的感覺,前臂貼著地,手肘發力將身體推高,然後返回原位。這個可以做8-10下,重覆3組。

五、橡筋帶前鋸肌強化

利用橡筋帶,從後面繞著身體,然後做牆上掌上壓。記得同樣都配合前鋸肌的發力,保持手肘伸直,發力將自己推離牆壁,保持5秒,重覆30次。

六、啞鈴前鋸肌強化

利用啞鈴,平躺在地上,伸直手舉高。舉高後再發力將啞鈴往上推,保持5秒,重覆30次。

掌握到前鋸肌的發力感後,最重要是要融入至平常或運動時的動作。上以的改善運動適合因胸背肌力不平衡而成的翼狀肩胛。如果你是有胸椎僵直或長胸神經受傷,又或者根本不清楚自己的情況,就最好先請教專業人士如物理治療師,才能對症下藥,及早處理好。

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