扁平足
扁平足指的是我們的足部內側縱弓塌了下去,整個腳板都貼在地板上,造成足旋前的情況,影響下肢受力從下往上都歪斜。所以扁平足會引起下肢其他部位代償,除了容易引起腰痛腳痛,亦會影響腿型不正的外觀問題。
扁平足缺乏足弓緩解地面的衝擊力,會容易有足部的問題如足底筋膜炎、腳趾公痛、拇趾外翻、亞基里斯筋腱發炎等;亦影響下肢排列,出現股骨內旋、帶動盆骨前傾,所以亦會引起膝痛、腰痛;外觀上會
影響腿型,影得腿部彎曲不直。
如果是一隻拗柴後處理不當而出現的繼發性扁平足,就會出現功能性長短腳、脊柱側彎、高低膊。
如果本身有健身習慣,發覺下肢的動作很難發力;或者有跑步習慣,但發覺跑得不快,其實都可能與扁平足有關。
扁平足常見於拗柴後處理不當、體重上升及辦公一族。
什麼是扁平足
內側縱弓
橫弓
外側縱弓
我們的腳有三個足弓:包括內側縱弓,會有比較明顯的高度;橫弓,於各個蹠趾關節連接形成,即位於腳趾跟腳掌交界的位置,會微微的隆起;外側縱弓,則不會很明顯。
足弓應該像一個彈床,走路的時候會下塌、壓低去儲存它的彈性勢能。然後在踏步出去的時候將腳彈起來,這樣的重覆拉長和縮短。所以健康的足弓是應該有彈性的。但扁平足就是足部構成足弓的軟組織失去了彈性,於是一踩地就直接塌了下去。
結構性扁平足與功能性扁平足
結構性扁平足
結構性的扁平足是天生韌帶過鬆、骨頭排列有問題或者遺傳因素,無論腳有沒有在承重都好,足弓都沒有改變,都是維持在扁塌的情況。
結構性扁平足基本上就難以單靠保守治療和運動去改善。
功能性扁平足
如果你發現自己雖然踩地時足弓扁塌,但非負重時是看得見有足弓的,就是功能性扁平足,大多數人都是功能性扁平足。
功能性扁平足的成因包括有後脛骨肌腱退化,常見於拗柴後處理不當;過重令足弓受力過多;長期錯誤的走路姿勢等。
扁平足的評估方法
正常
扁平足
高足弓
評估扁平足的方法,我們可以畫費斯線。站著,找位朋友幫你分別畫三個點,第一個點在腳內踝尖下方;第二個點就在腳趾公骨位;第三個點就在舟骨凸起的地方,然後將這三點連線。
理想的話是三點連成一線,如果中間的點比較低,即是有扁平足;如果中間的點比較高,就是有高足弓。
另外亦可以留意鞋子是否內側磨損得比較明顯;站著的時候足底完全貼著地,不能攝入手指。如果全部都是的話,那就是有扁平足了。
扁平足的改善方法
扁平足的矯正需要較長時間才能有效果,因為本身構建足弓主要是筋膜韌帶軟組織本身的彈性而成,而不需要依賴肌肉收縮發力。通過訓練去讓肌肉將足弓拉起,其實並沒有改變到軟組織的彈性及長度。不過仍然是值得去訓練足弓附近的肌肉,透過肌肉力量提升足弓的動態支撐。
一、足底筋膜放鬆
足底筋膜放鬆可以踩著按摩球,然後上下來回滾動,大約3分鐘左右。
二、腓骨肌放鬆
腓骨肌緊張會令足外翻,足弓下塌。我們先找到外側腳眼位,沿著這條腓骨往上再移前一點,這是第三腓骨肌,我們用手指關節位打圈按壓;然後再沿著腓骨往上到中間部位是腓骨短肌,同樣可以用手指關節位打圈按壓,或者用按摩球壓下去。再往上和後一點就是腓骨長肌,同樣可以用手指關節位打圈按壓,或者用按摩球壓下去。整體進行三分鐘左右。
三、小腿放鬆
然後再放鬆一下整個小腿,用一隻腳將小腿往下壓,上下左右來回滾動,進行三分鐘左右。
四、脛前肌放鬆
到小腿前側的部份,可以直接跪上按摩滾筒,上下來回按壓小腿前方的脛前肌。如果覺得太痛的話,可以不用來回滾動,進行靜止按壓。最後就反過來進行小腿的放鬆,也是上下來回按壓小腿。這樣也是前後各進行三分鐘左右。
五、足部關節鬆動
進行足部關節的鬆動術,令足內部的關節有更多的活動空間,從而提高構建足弓的範圍。一隻手抓住足跟向內,另一雙手捉住前足向前旋;然後反過來讓足跟向外擺,另一隻手就捉住前足向後旋,雙手好像擰毛巾地往相反方向擰轉。
六、短足運動
站著,然後內側位置發力,將腳趾公底往後拖,去升起我們的足弓。首先腳趾要保持放鬆,不要用力抓實地下;腳趾公球底始終保持踩實地面,不要做成腳趾頭發力抓地。你可以找條橡筋踩在腳趾公球底,就可以確保是在用腳趾公底發力,因為當你一拎高了,橡筋就會飛走。這個動作看起來很簡單,其實一點都不容易掌握,但必須要做好這個動作,因為接下來的所有進階訓練及功能性訓練都需要基於這個短足發力來做。
七、足弓訓練
進階的足弓訓練:雙腿腿踝夾住按摩球,然後用剛才短足的發力,拮高腳,再控制著慢慢回落。過程中保持夾實按摩球,直上直下。如果足弓沒有發力,就會跌了按摩球。這個動作可以重覆30次。
八、足底滾輪
將足弓建構融入到日常,進行一個足底滾輪,通過慢、控制著的刻意練習,去讓足弓在步行中參與起來。首先用你平常走路的步幅,這樣向前踏一步。當足跟像平時走路剛開始著力後,重心由足跟開始,到大腿跟地面垂直之後,將開始感受到足踝往前背屈,足弓開始有點往下塌的感覺。這時候就要用剛才短足運動的發力,去對抗這個足弓下塌。然後再進一步往前移,就到腳跟要離開地面,腳會在跖趾關節屈曲,這時候要感受到腳趾公球和腳趾尾球同樣受力均衡,回想剛才的足弓訓練的發力,直至到腳趾離開就完成了一步。那就回到起點再重覆練習,每邊做15次。
以上的動作都是在系統性姿勢矯正計劃內的居家運動中抽出來的,大家可以每天都抽十分鐘時間出來進行訓練。若果你本身還有其他與扁平足相關節問題如盆骨前傾、XO型腿,也不坊進行一下足弓的訓練。但如果你的體態問題已存在多時並涉及部位,則需要較進取的針對性治療及在指導下進行矯正訓練,因為當身體適應了歪的位置久了,就會以為歪的發力才是對,就難以自行做到正確的發力了。